創新醫保經辦服務模式，打造“15分鐘服務圈”;開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治，至今年8月底，追回(含處罰)資金7.88億元……

醫保事業事關民生福祉。近年來，全省醫療保障系統認真落實省委關于清廉湖南建設的重大部署，與各級紀檢監察機關密切配合、積極探索，組織開展“清廉醫保單元、清廉醫保機關、清廉醫保系統”創建，將清廉醫保建設與全年重點工作有力結合，助推醫保事業高質量發展。

樹牢為民理念，提升醫保服務效能

騎著裝有藥品、宣傳資料的“醫保快遞”電動三輪車，穿梭在蜿蜒的山路上……9月15日，張家界市武陵源區索溪峪街道田富村“醫?？爝f員”曹文艷，為當地76歲的肺氣腫病患者胡玉井送上當月藥品。這項暖心服務，徹底改變胡玉井以往去市里醫院買藥“坐車轉幾趟、車費至少100塊”的窘況。

這是武陵源區醫保局推行“醫?？爝f”，延伸醫保窗口服務的新舉措，也是清廉醫保窗口創建與“醫保治理能力提升年”深度融合的有力印證。

全省醫保系統創新經辦服務模式，把清廉醫保窗口創建與“醫保治理能力提升年”深度融合，深化醫療保障領域“放管服”改革。郴州永興設置“醫保聯絡員”，做好外出務工人群醫保服務工作;長沙瀏陽在大型企業設置“醫保驛站”，讓職工在企業就能辦理醫保業務;永州新田開通“醫保直通車”，為特殊門診、“雙通道”人群免費送藥到家……一批批創新做法涌現，讓更多老百姓嘗到“甜頭”。

全省醫保經辦“15分鐘服務圈”逐漸建成。省醫療生育保險服務中心充分發揮省級經辦“領頭雁”作用，深入推進省市縣鄉村五級經辦體系建設同頻共振、同向發力。目前，全省共有超過1800個鄉鎮(街道)可提供7項以上醫保服務(含待遇支付類事項的申報受理服務)，占全部鄉鎮(街道)總數90%;2.4萬個村(社區)可開展醫保幫辦代辦服務，占全部村(社區)總數83.3%。

聚焦政策落地“最后一公里”，省醫療保障局將醫保改革發展和系統行風建設深度結合，廣泛聽取意見，深入調查研究，有力有效解決醫保經辦服務“難點、堵點、痛點”問題，確保醫保改革更加惠民、醫保服務更加便民。我省還將行風建設納入省政府真抓實干督查激勵范圍，壓實各級醫保部門責任。通過對照檢查、組織整改，進一步完善行風建設工作體系和長效機制，推進窗口服務創先爭優，形成全省醫療保障系統共同推進、共促行風建設的良好格局。

筑牢監管防線，守護好百姓“救命錢”

“我看了很多關于打擊欺詐騙保的宣傳，知道自己借證住院報銷的行為已經涉嫌違法，所以主動找到你們退款。”5月22日，一名陌生的“訪客”來到衡山縣醫保局，主動上交2萬余元違法所得。

“自首退款”尚屬首次，更是我省持續強化基金監管、實行清廉醫保執法的新成果。今年來，省醫療保障局將清廉醫保建設與打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治“回頭看”有力結合，對欺詐騙保行為零容忍、出重拳、狠打擊，筑牢醫保基金安全防線。從開展集中整治至今年8月底，追回(含處罰)資金7.88億元。

醫保基金是人民群眾的“保命錢”“救命錢”，一分一厘都不容侵占。省醫療保障局根據省紀委監委部署的“清廉醫保”專項監督檢查實施方案要求，將以往重點檢查定點醫藥機構延伸到包括政府部門、經辦機構、定點醫療機構、定點藥店、參保人、醫藥企業在內的6大主體，確保監督檢查全覆蓋。同時，規范執法程序，出臺規范性文件，全面落實行政執法公示、記錄、審核制度，堅決杜絕任何形式、任何環節的貪污腐敗、權力尋租和系統內外勾結等行為，著力營造風清氣正的執法環境。

在“清廉醫保”行動中，省醫療保障局對既往巡視問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題、案件問題進行全面梳理，拉單列賬，把整改融入日常工作和全面從嚴治黨，確保“清廉醫保”行動有力有效。同時，緊盯責任落實，著力發現和解決整改不重視、責任落實不到位、整改措施不實等問題，確保所有發現的問題整改清零。

全省還通過開展醫保基金監管集中宣傳月活動，集中宣傳近年來欺詐騙保典型案例，開展網絡答題等活動，形成“人人知法人人守法”的良好氛圍。

堅持刀刃向內，打造忠誠擔當的“醫保鐵軍”

8月29日，省紀委就“清廉醫保”專項監督檢查工作發文，通報了6個醫保領域違紀違法典型案例。全省醫保系統開展“清廉醫保”專項監督檢查以來，堅持刀刃向內，自我革命，切實扛起“清廉醫保”主體責任和監管責任，努力建設一支清正廉潔、忠誠擔當的“醫保鐵軍”。

一方面，抓牢思想建設。全省圍繞醫保系統違規行為易發領域、多發環節，全面梳理權力責任清單，建立防控機制。扎實開展“身邊事教育身邊人”警示教育，編印警示讀本，組織集中學習，納入個人自學計劃，促進黨員干部樹牢黨紀法規觀念。

另一方面，抓實隊伍建設。全省各級醫療保障部門堅持黨管干部原則，落實好干部標準，樹立正確用人導向。嚴格執行干部選拔任用程序，嚴格落實“凡提四必”要求，堅決杜絕選人用人不正之風。主動接受派駐紀檢監察組監督，嚴把政治關廉潔關，防止干部“帶病提拔”“帶病上崗”。省醫療保障局自組建以來，干部選拔任用工作“一報告兩評議”各項好評率在省直機關參評單位中均排在第一檔次。

全省各級醫療保障部門還始終把制度建設作為重中之重，不斷扎緊制度籠子，堅持用制度管權管事管人，加強對權力運行制約和監督。省醫療保障局結合工作實際，進一步完善《局黨組落實全面從嚴治黨主體責任清單》，制定《選拔任用處級領導干部工作流程(試行)》等9項制度，不斷鞏固隊伍建設長效機制。

用好管好“救命錢”，打造忠誠擔當的“醫保鐵軍”。全省醫保系統正不斷營造清廉氛圍，持續解決突出問題，讓人民群眾從“清廉醫保”建設中感受清清爽爽的醫保環境，看病就醫報銷更方便、更舒心。(記者 周倜 )