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國家醫保局：到2025年底DRG/DIP支付方式基本實現全覆蓋

來源：北京日報 ? 2021-11-30 11:45:28

我國傳統的“按項目付費”的就醫付費方式將逐步被兩種“打包付費”方式替代。國家醫保局近日明確，到2025年底，DRG(按疾病診斷相關分組付費)/DIP(按病種分值付費)支付方式將覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。

DRG付費是指按疾病診斷相關分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的復雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，醫保以組為單位分別定價打包支付。一般來說疾病越嚴重、治療方式越復雜，醫保支付的費用就越多。DIP付費是按病種分值付費，是利用大數據將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位，醫保部門根據每年應支付的醫保基金總額確定每個病種的付費標準，并按此標準向醫院付費。區別于“按項目付費為主”的傳統醫保支付方式，DRG和DIP兩種方式均屬于“打包付費”形式。

2019年，國家醫保局確定北京、天津等30個城市作為DRG付費國家試點城市。在取得初步成效基礎上，到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP付費方式改革工作。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。

國家醫保局表示，支付方式改革的主要目的，是引導醫療機構改變當前粗放式、規模擴張式運營機制，轉向更加注重內涵式發展，更加注重內部成本控制，更加注重體現醫療服務技術價值。（記者 楊緒軍）

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