銀川市全力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式
“我患糖尿病多年,自2019年起,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上在線就診,開(kāi)具處方后,在線完成醫(yī)保報(bào)銷,所服用的藥品免費(fèi)快遞到家,足不出戶就能享受在線醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù),真是方便多了。”9月23日,正在家中通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)問(wèn)診的銀川市民王大爺高興地說(shuō)。
2016年以來(lái),銀川市圍繞“方便百姓、優(yōu)化服務(wù)”原則,通過(guò)與第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)合作,全力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式,特別是寧夏獲批成為國(guó)家首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)后,銀川市在醫(yī)療保障領(lǐng)域大膽探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,先后出臺(tái)《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶及門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全管控辦法(試行)》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理及經(jīng)辦工作規(guī)程的通知》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》等10多項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)保配套政策,形成了一整套設(shè)計(jì)合理、流程規(guī)范、便捷高效、監(jiān)管有力、符合實(shí)際的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保政策體系,放大了醫(yī)療保險(xiǎn)的保障效應(yīng),提高了醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。2017年初,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,將參保人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的咨詢、問(wèn)診、普通門(mén)診就診費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,在全國(guó)首創(chuàng)線上就診、報(bào)銷、送藥上門(mén)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”新模式。2019年,銀川市首創(chuàng)了醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病(門(mén)診慢特病)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診報(bào)銷制度,針對(duì)參保人員門(mén)診大病就診需求,銀川市還及時(shí)出臺(tái)《銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法(試行)》,突破現(xiàn)有的門(mén)診大病就診報(bào)銷模式,落地實(shí)施了糖尿病、高血壓等病癥的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付及服務(wù)政策,緩解群眾看病難問(wèn)題。2020年8月,銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)面向全市開(kāi)放,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診大病涉及8個(gè)病種,門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn),支付限額提高了3倍。
截至目前,銀川市納入醫(yī)保定點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到13家,線上簽約門(mén)診大病患者24833人,線上問(wèn)診30139人,送藥上門(mén)20225人次,線上支付總額471.1萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷246.6萬(wàn)元。(記者 周昕)