螞蟻保聯(lián)合10家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)升級(jí)“安心賠”上線醫(yī)院查查、就醫(yī)材料管家等新功能

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  為了提升保險(xiǎn)理賠效率和體驗(yàn),今日,螞蟻保聯(lián)合中國(guó)人民健康保險(xiǎn)、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)等10家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步升級(jí)“安心賠”服務(wù),上線了醫(yī)院查查、就醫(yī)材料管家等多個(gè)理賠新功能,減少用戶在理賠過(guò)程中的就診醫(yī)院資質(zhì)不符、材料缺失等問(wèn)題。

  目前,這兩個(gè)新功能已經(jīng)應(yīng)用在好醫(yī)保系列、城市保系列、健康金系列的多款產(chǎn)品中。在支付寶進(jìn)入“螞蟻保”后,點(diǎn)擊“我的-理賠服務(wù)”就能進(jìn)入在線理賠環(huán)節(jié)。

  此前,因就診醫(yī)院不符合要求而導(dǎo)致理賠糾紛,一直困擾著不少用戶。明明得了同一種病,但就診“醫(yī)院”不同,有的人獲賠了,有的人卻被拒賠了。一般情況下,大多數(shù)保險(xiǎn)公司會(huì)要求在二級(jí)以上公立醫(yī)院就診,但多數(shù)用戶并不清楚所在城市哪些醫(yī)院符合要求。

  這次螞蟻保上線的“醫(yī)院查查”功能,用戶可以根據(jù)不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品,搜索或查看附近符合理賠資質(zhì)的醫(yī)院,避免“進(jìn)錯(cuò)”醫(yī)院。同時(shí),用戶還可以看到在該醫(yī)院對(duì)應(yīng)不同保險(xiǎn)產(chǎn)品,已經(jīng)就診且獲得理賠的人數(shù)。

  另外,一旦患病,用戶需要多次就醫(yī)、時(shí)間跨度長(zhǎng)、就醫(yī)材料繁多,到理賠時(shí)往往出現(xiàn)材料不全的情況。“就醫(yī)材料管家”功能讓用戶在就醫(yī)過(guò)程中可隨時(shí)拍照上傳就醫(yī)材料,系統(tǒng)會(huì)將材料智能分類、整理存檔,方便用戶隨時(shí)查詢,待到需要理賠時(shí),一鍵提交即可。

  早在去年12月,螞蟻保聯(lián)合多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同推出“安心賠”服務(wù),從理賠申請(qǐng)流程、賠付時(shí)效、過(guò)程透明化三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化,給用戶帶來(lái)便捷的理賠服務(wù)。這些理賠服務(wù)功能升級(jí),主要是依托螞蟻保獨(dú)有的“理賠大腦”AI技術(shù)。據(jù)悉,“理賠大腦”能識(shí)別最多107種醫(yī)療、理賠憑證,將理賠核賠效能提升70%。

  “所有的技術(shù)最終都是為人服務(wù)的。我們通過(guò)‘理賠大腦’來(lái)提升理賠效率和體驗(yàn),可以讓AI多操心,讓患者少操心。”螞蟻保理賠科技負(fù)責(zé)人方勇告訴記者,“用戶在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),也一定要仔細(xì)閱讀保障范圍、健康告知等信息,避免出現(xiàn)理賠問(wèn)題。”

  據(jù)介紹,螞蟻保從2020年開始向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開放“理賠大腦“這項(xiàng)智能理賠技術(shù)。截至目前,螞蟻保平臺(tái)上的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)累計(jì)幫助超過(guò)千萬(wàn)人次完成理賠。
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